Rheumatoid arthritis waa xaalad joogto ah (chronic) oo keenta xanuun, barar, iyo caabuq (inflammation) ku dhaca kala-goysyada (joints). Laakiin sidoo kale waxay waxyeelo u geysan kartaa qaybaha kale ee jirka, sida maqaarka, indhaha, sambabada, wadnaha, iyo xididdada dhiigga.
RA waxay dhacdaa marka habka difaaca jirka (immune system) uu si qalad ah u weeraro unugyada caafimaadka qaba ee jirka, arrintan waxaa loo yaqaan xanuun is-difaac (autoimmune condition).
Rheumatoid arthritis way ka duwan tahay osteoarthritis-ka, oo ah noocka ugu badan ee xanuunka kala-goysyada. Dadka qaar waxay isku mar la kulmaan labadaba. Osteoarthritis wuxuu dhaawac u geeyaa kala-goysyada sababtoo ah isticmaalka xad-dhaafka ah ee kala-goysyada, halka RA uu saameeyo xariijinta gudaha ee kala-goysyada (joint lining) wuxuuna cunaa ama burburiyaa lafaha hoostooda, taasoo keenta barar xanuun leh oo sababi kara in kala-goysyadu qaabkooda bedelaan (deformity).
Inflammation-ka RA sidoo kale wuxuu waxyeelo u geysan karaa qaybaha kale ee jirka. Daawooyin cusub ayaa si weyn u horumariyay fursadaha daaweynta, laakiin RA weli waxay keeni kartaa waxyeelo muddo dheer ah waxayna kordhin kartaa halista cudurrada wadnaha.
Dulmar Kooban.
RA waa cudur is-difaac ah (autoimmune) oo keena barar, xanuun, iyo dhibaato ku timaada kala-goysyada. Waxaa uu saameeyaa gacmaha, curcurka, jilbaha, iyo anqawyada, sidoo kale wadnaha, sambabada, indhaha, maqaarka, iyo unugyada dareemayaasha.
Calaamadaha RA
Calaamadaha RA waxaa ka mid noqon kara:
- Kala-goysyo xanuun kulul iyo barar leh.
- Adkaanta kala-goysyada, gaar ahaan subaxdii iyo marka la nasanayo; waxay socon kartaa 45 daqiiqo ama ka badan.
- Daal, qandho, iyo rabitaan la’aan cuntada.
RA waxay marka hore saameyn kartaa qaar ka mid ah kala-goysyada, badanaa kuwa yaryar ee gacmaha iyo cagaha.
Marka cudurku sii xumaado, calaamadaha waxay u fidi karaan kala-goysyada kale sida curcurka, suxulka, sinta, jilbaha, iyo anqawyada. Badanaa calaamadaha waxay saameeyaan isla kala-goysyada labada dhinac ee jirka.
Qaar ka mid ah dadka qaba RA sidoo kale waxay la kulmaan calaamado ka baxsan kala-goysyada, sida:
- Maqaarka
- Indhaha
- Sambabada
- Wadnaha
- Unugyada dareemayaasha
- Dhiigga
Calaamadaha RA way isbedeli karaan; waxay imaan karaan oo tagi karaan. Waqtiga cudurka uu ka sii daro waxaa loo yaqaan flare, halka xilliyada uu ka yaraado ama ka baaba’o bararka iyo xanuunka lagu magacaabo remission.
Marka waqtigu socdo, RA waxay keeni kartaa in kala-goysyadu qaabkooda bedelaan oo ay ka leexdaan meesha caadiga ah, taasoo adkeynaysa isticmaalka maalinlaha ah.
Goorma Baa Loo Baahan Yahay Dhakhtar
La xiriir dhakhtarkaaga haddii aad leedahay xanuun iyo barar joogto ah oo kala-goysyada ah oo aan ka fiicnaanayn dhowr toddobaad.
Sababaha Rheumatoid Arthritis
Cilmi-baarayaashu ma oga sababta saxda ah ee RA. Laakiin waa xaalad uu habka difaaca jirka si qalad ah u weeraro unugyada kala-goysyada.
Sababta waxaa u badan isbeddello hidde-sideed (genetic changes) iyo arrimo deegaanka ah (environmental factors). Hormoonnada ayaa laga yaabaa inay door ka ciyaaraan. Fayrusyo qaarkood ayaa laga yaabaa inay bilaabaan RA dadka hiddo-sideyaashoodu ka dhigayaan kuwo u nugul cudurkan.
Qodobada Kordhiya Halista RA
Qodobada kordhiya halista RA waxaa ka mid ah:
- Jinsi: Haweenka waxaa ka badan ragga inay qaadaan RA.
- Da’da: RA waxay dhici kartaa da’ kasta, laakiin badanaa waxay bilaabataa da’da dhexe. Caruurta iyo dhallinyarada waxay qaadi karaan xaalad la xiriirta oo loo yaqaan juvenile idiopathic arthritis.
- Taariikhda qoyska: Haddii qoyskaagu leeyahay RA ama cuduro kale oo is-difaac ah, halista waa ka badan tahay.
- Sigaar-cabista: Sigaar-cabista muddada dheer waxay kordhisaa halista RA waxayna xumaysaa cudurka dadka sii si gaara.
- Infekshanka cirridka: Infekshan cirrid oo culus (periodontal disease) wuxuu dhaawici karaa unugyada jilicsan ee ku hareeraysan iligga, wuxuuna kordhiyaa halista RA.
- Miisaanka xad-dhaafka ah: Dadka miisaankoodu badan yahay waxay u muuqdaan inay halis dheeraad ah u leeyihiin RA.
Dhibaatooyinka RA
RA waxay kordhisaa halista xaaladaha soo socda:
- Osteoporosis: RA lafteeda iyo daawooyinka qaarkood waxay kordhiyaan halista. Osteoporosis waxay daciifisaa lafaha.
- Nodules RA: Barar adag oo unugyo ah ayaa badanaa ka samaysma meelaha cadaadiska, sida suxulka. Laakiin waxay samaysmi karaan meel kasta oo jirka ah, oo ay ku jiraan wadnaha iyo sambabada.
- Indho iyo af qalalan: RA waxay kordhisaa halista xaalad yareysa qoyaanka indhaha iyo afka, oo loo yaqaan secondary Sjogren’s syndrome.
- Infekshannada: RA iyo daawooyinkeeda waxay waxyeelo u geysan karaan habka difaaca jirka, taasoo keenta infekshan badan. Talaalka ayaa ka hortagi kara infekshannada sida hargabka, pneumonia, shingles iyo COVID-19.
- Carpal tunnel syndrome: Haddii RA ay saameyso curcurka, bararku wuxuu cadaadis ku saari karaa neerfaha gacanta iyo faraha.
- Dhibaatooyinka wadnaha: RA waxay kordhisaa halista xididdada dhiigga oo adkaada ama xirma, sidoo kale waxay kordhisaa halista bararka xagga sinta wadnaha.
- Cudurrada sambabada: RA waxay kordhisaa halista bararka unugyada sambabada, taasoo keeni karta xoqid (scarring) iyo neefsasho gaaban oo sii xumaanaysa.
- Lymphoma: RA waxay kordhisaa halista kansarada dhiigga ee ka dhaca nidaamka lymph. Dadka qaba RA waxay sidoo kale u badan tahay inay qaadaan noocyo kale oo kansar ah.
Halkan waxaan ku soo koobayaa qoraalkaaga oo ku saabsan Rheumatoid Arthritis (RA) si uu u noqdo mid fudud, kooban, iyo la fahmi karo, isla markaana ay ku jiraan qodobbada ugu muhiimsan ee cilmi-baarista, daaweynta, iyo qalliinka:
Imtixaanada Lagu Ogaado RA
- Labs: anti-CCP, anti-MCV, RF, ESR, CRP.
- Sawir: Radiographs – joint space narrowing, periarticular erosions, osteopenia.
- Physical exam: Nodules, deformities gacmaha iyo lugaha.
Shuruudaha 1987: ≥4 ka mid ah 7 criteria muddo 6 toddobaad ah (morning stiffness, ≥3 joints bararsan, nodules, sawirro gacanta, symmetric arthritis, RF, arthritis gacanta & curcurka).
Daaweynta RA
1. Daaweynta aan qalliinka ahayn:
- NSAIDs – xanuunka yareeya.
- Steroids – bararka dhimaya.
- DMARDs (Methotrexate, Leflunomide, Sulfasalazine, Hydroxychloroquine) – ka hortaga horumarka RA.
- Biologics / TNF antagonists (Etanercept, Infliximab, Adalimumab, Golimumab, Certolizumab).
- IL-1 / IL-6 antagonists (Anakinra, Tocilizumab).
- Rituximab – ka hortaga B-cells.
2. Daaweynta qalliinka:
- Gacmaha: MCP arthroplasty, fusion, synovectomy.
- Fingers: Swan neck, boutonniere deformity – splinting, arthroplasty, fusion.
- Wrist: Darrach, Sauvé-Kapandji, radiolunate fusion.
- Elbow: Synovectomy, total elbow arthroplasty.
- Shoulder & Hip: Arthroplasty ama fusion, gaar ahaan rotator cuff involvement.
- Knee: Synovectomy, total knee arthroplasty.
- Feet & Toes: MTP joint arthrodesis, toe deformity correction.
- Cervical spine: Xasillooni la’aan (atlantoaxial subluxation, basilar invagination, subaxial subluxation).
3. Ka-hortagga qalliinka iyo daaweynta kahor surgery:
- Jooji NSAIDs, TNF antagonists, Rituximab, adalimumab sida waafaqsan talooyinka.
- Steroids iyo DMARDs inta badan waa la sii wadi karaa.
Qodobbada Muhiimka Ah
- RA waa dhibaato daba-dheeraata, waxayna keeni kartaa deformities iyo tendon ruptures.
- Early treatment (NSAIDs + DMARDs) waxay yareyn kartaa horumarka deformities.
- Qalliinka waa lagama maarmaan marka deformities ama xanuun daran uu jiro.
- RA waxay sidoo kale kordhisaa halista infekshannada, wadnaha, sambabada, iyo kansarka dhiigga (lymphoma).